سبد خرید شما خالی است.
سلام ، به مرکز کاردرمانی و حرکات اصلاحی امید نجف آباد خوش آمدید.
سلام ، به مرکز کاردرمانی و حرکات اصلاحی امید نجف آباد خوش آمدید.
شارکو ماری توث بیماری مادرزادی ژنتیکی است که اعصاب محیطی را تحت تاثیر قرار می دهد . در این بیماری کار اعصابی که اطلاعات و سیگنال ها را از مغز و نخاع به سایر اندام های بدن و حواس می رسانند و اعصابی که عضلات را کنترل میکنند مختل میشود . در این بیماری اعصاب اندام تحتانی تخریب می شوند که موجب ضعف عضلات ساق و تغییر شکل کف پا می شوند. این بیماری شروعی تدریجی داشته و معمولا پیشرونده است و یکی از راه های درمانی آن کاردرمانی شارکو ماری توث می باشد.
شناخت علایم شارکو ماری توث در مراحل اولیه موجب درمان شارکوماری توث ، با کنترل علایم آن و جلوگیری از پیشرفت بیماری می شود . چون تا این لحظه هیچ دارویی برای درمان قطعی شارکو ماری توث کشف نشده است.
به همین دلیل با کاردرمانی شارکو ماری توث می توان از ضعف و تحلیل عضلانی ناشی از این بیماری پیش گیری کرد.
شارکو ماری توث شایع ترین بیماری عصبی عضلانی ارثی در بین همه نوروپاتی‌ها است که دستگاه عصبی محیطی را درگیر می کند. که از هر ۱۰۰ هزار نفر ۱۰ الی ۳۰ نفر را درگیر می کند و شدت بروز آن نیز در افراد مختلف متفاوت است.
اکثر بیماران مبتلا به این بیماری طول عمر طبیعی داشته و در طول زندگی خود می توانند راه بروند.
در نوار عصب که از اندام مبتلا به این بیماری گرفته می شود، سرعت هدایت عصبی در عصب پرونئال کم می شود. در ادامه به رایج ترین نشانه ها و علائم شارکو ماری توث اشاره میکنیم:
1- ضعف و آتروفی عضلات ساق و پا
2- تشدید قوس پا
3- افتادگی پا یا فوت دراپ و ناتوانی در بلند کردن پا
4- اختلال در تعادل و راه رفتن و دویدن
5- ضعف در قسمتهای مختلف پا و دست مانند مچ، کف دست و پا، زانو و آرنج و ساق و ساعد
6- تغییر شکل انگشتان و چکشی شدن آنها
7- راه رفتن غیر معمول مانند برداشتن بیش از حد معمول پا از سطح زمین
8-کاهش حس یا بی حس شدن پاها، دستها و بازوها نسبت به گرما، سرما و لمس
9- انحنای ستون فقرات و جابجایی مفصل ران
بیماری شارکو ماری توث یا به اختصار CMT بر اساس نوع، به صورت اتوزوم غالب یا مغلوب و یا بصورت وابسته به جنس به ارث می رسد. گاهی هم هیچ سابقه فامیلی در بیمار وجود ندارد و ایجاد آن به علت جهش ژنتیکی در فرد می باشد. تشخیص این مشکل در ماه های اول بارداری می تواند راهکاری متعدد پزشکی را پیش روی والدین قرار دهد.
شارکو ماری توث به انگلیسی به CMT معروف است که مخفف نام اصلی این بیماری یعنی Charcot-Marie-Tooth است که از نام سه پزشک متخصص اعصاب گرفته شده است که در قرن نوزدهم برای اولین بار توصیف دقیقی از این بیماری ارائه دادند. در حال حاضر اطلاعات در مورد بیماری شارکو ماری توث و روش های درمان شارکو ماری توث بسیار گسترده شده و حتی انجمن بیماری شارکو ماری توث نیز در سراسر دنیا تشکیل شده است.
شیوع این بیماری بر اساس نوع بیماری و ژن مربوط به آن در سنین مختلفی آغاز میشود؛ و ممکن است از همان ابتدای تولد یا در سنین نوجوانی و میانسالی بهصورت تدریجی آغاز شده و به آهستگی گسترش یابد.
انوع مختلفی از بیماری شارکو ماری توث وجود دارد که ممکن است علائم مشترکی داشته باشند. اما هر کدام از آنها تفاوت هایی نسبت به الگوی وراثتی، سن شروع بیماری و اینکه آیا آکسون یا غلاف میلین درگیر شده است یا نه با هم دارند.
این نوع ناشی از ناهنجاری در غلاف میلین (Myelin Sheath ) است. در این نوع در اثر بیماری آکسون های نورون های حرکتی به مرور میلین خود را از دست می دهند. علائم این بیماری از ۵ تا ۲۵ سالگی آغاز میشود و تنها ۵ درصد آنها اوضاع وخیمی داشته و وابسته به استفاده از ویلچر می شوند. علائم این نوع با سستی و آتروفی عضلانی، پایین آمدن سرعت هدایت اعصاب و از دست دادن حس همراه است.
ابتلا به این نوع کمتر از نوع یک شایع است. علت بروز بیماری شارکو ماری توث تیپ ۲ ناهنجاری در آکسون سلول عصبی محیطی است. در این نوع در اثر بیماری آکسون های نورون های حرکتی به مرور از بین می روند. تمام علائم شارکو ماری توث شبیه به نوع یک است با این تفاوت که میزان کاهش سرعت هدایت اعصاب در آن کمتر است.
این نوع شارکو ماری توث بسیار شدید است و معمولا بروز آن از همان آغاز نوزادی شروع میشود. علائم آن نیز تاخیر در رشد مهارت های حرکتی، ضعف و آتروفی شدید عضلانی و مشکلات حسی میباشد. در موارد پیشرفته باعث انحراف جانبی ستون فقرات یا اسکولیوز و از دست دادن کامل حس می شود.
این نوع، جهش های ژنتیکی متفاوتی دارد و هر کدام نیز ویژگیهای فیزیولوژیکی و بالینی متمایزی دارند. هر کدام از آنها نیز ممکن است قومیتها و نژادهای مختلف را درگیر کنند. کودکان مبتلا به این نوع معمولا از آغاز ضعف پا دارند و در دوران نوجوانی ممکن است قادر به راه رفتن نباشند.
این نوع دومین نمونه رایج بیماری شارکو ماری توث است. علت آن نیز جهش ژن ۳۲ بر روی کروموزوم X است. مردان علائم متوسط تا شدیدی را در دوران کودکی یا دوران نوجوانی را از خود بروز میدهند. اما زنانی که آن را به ارث میبرند معمولا علائم کمتری نسبت به مردان دارند.
علت بروز این بیماری تنها به نقص ارثی در برخی از ژنها بر میگردد و به شرایط محیطی بستگی ندارد . این ژنها مسئول رشد اعصاب محیطی هستند و نقش ایجاد میلین ( پوشش محافظتی اطراف عصب ) و حفظ آن را ایفا میکنند. این ژن معیوب و جهش یافته از مادر یا پدر یا هر دوی آنها به فرد منتقل می شود. جهش موجود در برخی از ژنها میتواند از طریق آسیب به اعصاب یا آسیب به پوشش محافظتی عصب (غلاف میلین
) باعث بروز علائم این بیماری شود.
به محض مشاهده هر کدام از نشانه ها و علایم بیماری شارکو ماری توث، باید به پزشک مغز و اعصاب مراجعه کنید تا مراحل زیر برای تشخیص قطعی بیماری شما انجام شود.
سوالی که برای بسیاری از مبتلایان و اطرافیان آنها پیش میآید این است که آیا اختلال شارکو ماری توث ارثی درمانی دارد؟ باید بگوییم این بیماری درمان قطعی ندارد اما میتوان از روشهای مختلفی استفاده کرد تا از میزان علائم و عوارض این بیماری کاست و سرعت پیشرفت آن را کم کرد.
مرکز کاردرمانی امید نجف آباد با مدیریت آقای حسین قنبری با سی سال سابقه درخشان در درمان انواع بیماری های نوروپاتی و میوپاتی به بیماران مبتلا به این بیماری ها کمک می کند تا زندگی با کیفیتی داشته باشند.
در ادامه برخی از مهمترین روشهای درمان شارکو ماری توث را معرفی میکنیم.
دارویی برای درمان بیماری شارکو ماری توث وجود ندارد. تنها داروهایی که پزشک متخصص برای بیمار تجویز می کند داروهای مسکنی هستند که میزان درد را کاهش می دهد. به تازگی نیز داروی جدید برای شارکو ماری توث کشف نشده است تا بتوان با استفاده از آن به طور کامل میزان بروز علائم و عوارض این بیماری را به صفر رساند.
در حال حاضر محققان در حال بررسی داروی PXT3003 که ترکیبی از باکلوفن، سوربیتول و نالتروکسن است هستند. این دارو میتواند از تولید بیش از حد ژن PMP22 جلوگیری کرده و با حفظ آکسون های محیطی، اثرات مثبتی روی سلولهای ماهیچه ای، مفاصل عصبی و سلولهای ایمنی بگذارد.
فیزیوتراپی شامل دسته ای از تمرینات قدرتی عضلات، تمرینات کششی ماهیچه ها و رباط ها و تمرینات هوازی متوسط و دامنه حرکتی است. تمرینات کاردرمانی شارکو ماری توث میتواند به تقویت و کشش ماهیچه های فرد بیمار کمک کند و مانع سفت شدن عضلات و از دست رفتن قدرت و حجم آنها شود. تمامی حرکات باید زیر نظر کاردرمان یا فیزیوتراپ باشد.
مهم ترین هدف کاردرمانی شارکو ماری توث حفظ قدرت و توان بیمار و جلوگیری از ضعیف شدن و تحلیل عضلات وی می باشد.
مرکز کاردرمانی امید نجف آباد با کادری مجرب با ارائه برنامه تمرینی اختصاصی برای هر شخص با توجه به شدت بیماری و میزان توانمندی بیمار ، به حفظ قدرت عضلات بیمار و جلوگیری از پیشرفت علایم شارکوماری توث کمک میکند.
یکی از روش های درمان شارکو ماری توث در کنار تمرینات کاردرمانی و فیزیوتراپی ، آب درمانی است. آب درمانی باعث حفظ و تقویت قدرت عضلات و کاهش التهاب و استرس در مفاصل میشود. این روش درمانی بهتر است زیر نظر فیزیوتراپ ، کاردرمان یا کارشناس حرکات اصلاحی انجام شود.
استفاده از سلول های بنیادی و جایگزین کردن آنها با سلول های حاوی پروتئین های ناقص می تواند در درمان دسته ای از بیماریهای عصبی عضلانی مانند انواع نوروپاتی یا میوپاتی موثر باشد. تزریق نخاعی، وریدی و عضلانی سلول های بنیادی مزانشیمال برای افراد مبتلا به ام اس ( MS ) و دیستروفی عضلانی ( Muscular Dystrophy ) به بهبود عملکرد حرکتی و روند زندگی آنها کمک می کند. البته باید در نظر گرفت که این روش درمانی کمی گرانتر از سایر روشهاست و هنوز بعنوان درمان قطعی این بیماری ها معرفی نشده است.
برخی از افراد به دلیل قوس در کف پا و دست، باید از بریس دست و پا استفاده کنند. این بریسها میتوانند تا حدی مشکلات در راه رفتن و فعالیتهای بدنی افراد مبتلا به شارکو ماری توث که به دلیل تغییر شکل در مفاصل و اعضای بدن است را کاهش دهند و باعث بهبودی روند فعالیتهای روزانه و کاهش آسیبهای آنها بیماران شوند.
در مرکز کاردرمانی امید نجف آباد پس از ارزیابی های دقیق ، در صورت لزوم بریس یا آتل مناسب با شرایط بیمار تجویز می شود.
در برخی از بیماران شدت بیماری به اندازه ای است که تغییر شکل مفاصل و اندام های بدن باعث از کار افتادگی بیمار و سخت شدن شرایط زندگی او می شود. در چنین شرایطی پزشکان و متخصصان روش جراحی را امتحان میکنند. جراحی ارتوپدی ضعف و بی حسی دست و پا را درمان نمی کند، بلکه با اصلاح شکل اندام به بیمار کمک می کند تا به زندگی خود راحت تر ادامه دهد و کارهای روزمره خود را انجام دهد.
پس از انجام تمرینات کاردرمانی شارکوماری توث برای جلوگیری از تحلیل عضلانی و ضعف ودفورمیتی مفاصل بسیار ضروری است.
اگر در مورد پیشگیری از بیماری شارکو ماری توث میپرسید باید بگوییم تنها با استفاده از آزمایشات ژنتیکی پیش از ازدواج و پیش از اقدام به بارداری میتوان از انتقال آن جلوگیری کرد. تا کنون نیز مطالعات نشان میدهند پس از انتقال ژن هیچگونه روش پیشگیری برای بروز علائم و نشانه ها وجود ندارد. و تاکنون هیچ درمان قطعی برای این بیماری شناسایی نشده است . پس با انجام تمرینات هدفمند کاردرمانی شارکو ماری توث با حفظ شرایط و توانایی بدن، از پیشرفت این بیماری جلوگیری کنید.
اما این نکته را در نظر بگیرید که هیچگاه نباید دست از تلاش برای درمان این بیماری بردارید؛ چرا که عدم تحرک و تلاش برای کاهش علائم و نشانه های این بیماری میتواند زندگی را برای فرد مبتلا سخت تر کند. بیمار نباید عدم توانایی در راه رفتن یا سخت راه رفتن را بهانه ای برای کم تحرکی در نظر بگیرد. راه رفتن می تواند به کمک واکر یا عصا انجام شود تا عضلات فرد ضعیف تر نشود.
ورزش میتواند عضلات و استخوان ها را قوی نگه داشته و باعث حفظ تعادل در راه رفتن و فعالیت های روزانه بیمار شود. در طول انجام این فعالیتها بیمار باید کفش مناسب بپوشد و ناخن های خود را بهطور مرتب کوتاه نگه دارد.
مرکز کاردرمانی امید نجف آباد با انجام تمرینات هدفمند در افراد مبتلا به بیماری شارکو ماری توث و تلاش خود بیمار از شدت عوارض این بیماری می کاهد و میزان درد و رنج بیمار را کاهش می دهد و به آنها کمک میکند حتی با وجود ابتلا به انواع بیماری های نوروپاتی و میوپاتی زندگی با کیفیتی داشته باشند.
برای فرد مبتلا به بیماری شارکو ماری توث ازدواج مشکلی ندارد. اما دو طرف باید بدانند که شارکو ماری توث ژنتیکی است و می تواند به فرزند نیز انتقال پیدا کند. اما باید بدانید دسته ای از آزمایشات حین بارداری می تواند مشخص کند که درصد ابتلای جنین به این بیماری چقدر است. همچنین دسته ای از آزمایشات ژنتیکی و فعالیت های خاص می تواند از بروز این بیماری در فرزندان با استفاده از اصلاح ژن ها جلوگیری کند. برای این منظور حتما پیش از اقدام به بارداری باید با پزشک متخصص مشورت کنید. برخی از افراد مبتلا به این بیماری که قصد دارند اقدام به بارداری کنند از تشدید این بیماری در دوران بارداری یا پس از آن واهمه دارند. باید بدانید حاملگی تاثیری بر روند رو به رشد این بیماری نمیگذارد.
مگر اینکه در این زمان ورزش ها و درمان هایی که پزشک در نظر گرفته است کنار گذاشته شود و سنگینی وزن باعث افزایش مشکلات مفاصل شود.
شارکو ماری توث سندرم خطرناکی محسوب نمیشود و نتایج مطالعات هیچگونه مرگ زودرس در اثر این بیماری را گزارش ندادهاند؛ مگر اینکه فرد در طول عود بیماری مشکلات تنفسی شدید پیدا کرده باشد. اما بدانید فردی که مبتلا به این بیماری است باید به طور مداوم تحت درمان باشد، فعالیت های مهم و مفید برای کم کردن علائم و عوارض این بیماری را انجام دهد و بیشتر از افراد دیگر مراقب سلامتی خود باشد؛ چراکه گاهی بروز برخی از بیماریها ممکن است به افزایش علائم و نشانه های این بیماری منجر شود
کارشناسان مرکز کاردرمانی امید نجف آباد با ارائه راهکارهایی جهت زندگی راحت تر به بیماران کمک می کند تا با وجود ابتلا به بیماری شارکو ماری توث زندگی با کیفیتی داشته باشند.