سبد خرید شما خالی است.
سلام ، به مرکز کاردرمانی و حرکات اصلاحی امید نجف آباد خوش آمدید.
سلام ، به مرکز کاردرمانی و حرکات اصلاحی امید نجف آباد خوش آمدید.
آسیب های تاندونی می توانند در نتیجه فعالیت های ورزشی، آسیب های حاد یا آسیب های ناشی از فرایند پیری رخ دهند. یکی از روش های درمان آسیب های تاندونی، کاردرمانی است. متخصصان مرکز کاردرمانی و حرکات اصلاحی امید نجف‌آباد با تشکیل جلسات کاردرمانی، روش های درمانی مؤثری را با توجه به شرایط بیماران آسیب دیده پیشنهاد می دهند. آن ها با ارائه طرحی درمانی به افزایش استقلال بیمار و توانایی او برای شرکت در فعالیت های اجتماعی کمک می کنند.
تاندون نوعی بافت طنابی شکل است که سبب اتصال عضلات به استخوان ها می گردد. با انقباض و انبساط عضله، تاندون نیز منقبض و منبسط می شود و استخوان و مفصل ها حرکت میکنند.
نیروی تولید شده در عضله توسط تاندون به اسکلت استخوانی منتقل می شود و موجب تسهیل حرکت در اطراف مفصل می شود. آسیب های تاندونی می توانند ناحیه ای که تاندون به استخوان می چسبد، بافتی که تاندون را احاطه کرده است (غلاف ) یا بافت های اصلی تاندون را تحت تأثیر قرار دهند. این آسیب ها می توانند در طول زمان یا به صورت ناگهانی رخ دهند.
ضایعات تاندون های فلکسور، به خصوص ضایعات منطقه 2 فلکسور ها (Zone II) نیاز به ترمیم اولیه یعنی جراحی دارند و پس از ترمیم برای بازیابی حرکت نیاز به مداخلات کاردرمانی دارند.
انگشتان دست دارای تاندون های بسیار بلند هستند و به ماهیچه های واقع در ساعد دست متصل می شوند، در نتیجه با حرکت این ماهیچه ها تاندون حرکت می کند و باعث ایجاد حرکت در انگشتان دست می شود.
آسیب تاندون انگشت از شایع ترین اسیب های تاندونی است که بیشترین محدودیت را در عملکرد و زندگی فرد بوجود می آورد.
شایع ترین آسیب تاندون های انگشتان دست میتواند به صورت بریدگی یا پارگی باشد. بریدگی تاندون انگشتان دست موقعی اتفاق می افتد که جسم تیز و برنده ای پوست انگشت دست را پاره کرده و با نفوذ به عمق آن موجب بریدگی تاندون فلکسور در پشت انگشت یا فلکسور در سطح کفی انگشت شود.
پارگی تاندون انگشتان دست معمولا به علت حرکت ناگهانی مفصل انگشت است. بطور مثال پارگی تاندون فلکسور انگشت، به علت راست شدن شدید انگشت خم ، ایحاد می شود.
کشش زیاد تاندون یک انگشت باعث پاره شدن آن میشود و به دلیل نزدیک بودن تاندون ها به رشته های عصبی، پاره شدن تاندون در انگشتان موجب می شود رشته های عصبی نیز پاره شوند.
نوعی بیماری به نام آرتریت روماتوئید نیز وجود دارد که باعث ضعیف شدت تاندون های فلکسور دست می شود . در چنین شرایطی با کوچکترین نیروی وارده به دست، تاندون ها نیز پاره می شوند.
تاندون های باز کننده : از قسمت پشتی آرنج شروع می شوند و به انگشتان دست متصل میشوند و باعث باز شدن انگشتان دست می شوند.
تاندون های خم کننده : از قسمت جلویی آرنج شروع می شوند و به انگشتان دست متصل می شوند و باعث خم کردن انگشتان دست می شوند .
اگر تاندون های باز کننده آسیب ببینند بیمار نمیتواند انگشتان را به خوبی باز نماید و اگر تاندون های خم کننده دچار آسیب شوند توانایی مشت کردن و برداشتن و در کل خم کردن انگشتان برای بیمار امکان پذیر نخواهد بود.
در صورتی که افراد به هر دلیلی دچار صدمه دیدگی و التهاب تاندون دست شدند. باید سریعاً به نزد پزشک متخصص مراجعه کنند، تا بتوانند به شکل صحیح روند درمان را جهت درمان آسیب تاندون دست آغاز کنند.
همانطور که می دانید، تاندون دست عضو بسیار مهم و ضروری محسوب می شود و بروز پارگی در آن باعث اختلال بسیار زیادی در زندگی روزانه فرد می شود. زمانی که تاندون دست دچار آسیب دیدگی می شود، علائم و نشانه هایی نیز در اثر این عارضه بروز می کند
از جمله مهمترین علائم آسیب دیدگی تاندون انگشتان دست می توان به موارد زیر اشاره نمود:
1- عدم توانایی در حرکت انگشتان دست؛ این عارضه زمانی رخ می دهد که تاندون دست به طور کامل پاره شده باشد و اتصال بین ماهیچه و استخوان انگشت به طور کامل قطع گردد.
2- ناتوانی در حرکت دادن مفصل انگشتان؛ در صورتی که پارگی تاندون از قسمت مفصل باشد، این عارضه برای فرد رخ میدهد.
3- باز ماندن انگشت و عدم توانایی در خم کردن آن؛ در چنین حالتی نیز تاندون دست دچار پارگی شده ارتباط بین ماهیچه و استخوان به طور کامل قطع شده است.
4- درد در هنگام خم کردن انگشت؛ در اثر کشیدگی بیش از حد تاندون انگشت ایجاد شده و به همین دلیل نمی توان انگشت را به طور کامل خم کرده و یا باز نمود.
5- به وجود آمدن زخم در سطح زیر؛ به دلیل پاره شدن تاندون انگشت از قسمت مفصل ایجاد شده و باعث خونریزی داخلی شده است.
6- تورم خفیف در سطح زیرین مفصل انتهایی انگشت؛ که در زمان پاره شدن تاندون انگشت رخ می دهد و به دلیل آن نیز جمع شدن خون و انقباض سلول ها می باشد.
7- درد در قسمت زیرین انگشتان؛ که در اثر کشیدگی یا پارگی جزئی رخ می دهد.
بیشتر آسیب و التهاب تاندون دست به سبب بریدگی، گزش، آرتریت روماتوئید، عادت های نادرست روزانه، سن، دیابت، صدمه دیدگی ورزشی و غیره به وجود می آیند. که در ادامه این عوامل را به خوبی بررسی می کنیم.
این عامل می تواند سبب التهاب تاندون دست شود و در نهایت منجر به پارگی تاندون دست شود.
بریدگی در ناحیه ای که تاندون اکستانسور یا تاندون فلکسور قرار دارد، می تواند موجب آسیب پذیری جدی شود. به گونه ای که در بعضی از موارد فرد نیاز به جراحی داشته باشد.
گزش جانداران می تواند باعث آسیب تاندون دست در سطوح مختلف شود.
قرار گیری دست بین درب و چهارچوب و یا تصادفات موجب پارگی تاندون در اثر له شدگی می شود.
برخی از افراد به دلیل انجام یک کار به شکل اشتباه به صورت مداوم، موجب صدمه تاندون های خود می شوند. در ابتدا این افراد باید عادت های غلط خود را اصلاح کنند. تا شدت آسیب و التهاب تاندون دست افزایش پیدا نکند.
میان ورزشکاران پارگی یا کشیدگی تاندون مشاهده می شود. به صورت کلی امکان دارد میزان این صدمه دیدگی ها به نوعی باشد که فرد دیگر قادر به ادامه ورزش نباشد. به صورت کلی ورزشکاران باید تمامی اصول ورزشی را جهت حفظ سلامت تاندون ها رعایت کنند.
با زیاد شدن سن در افراد، میزان انعطاف پذیری تاندون ها کاهش پیدا می کند. به این سبب احتمال بروز صدمه دیدگی در تاندون افزایش پیدا خواهد کرد. به همین سبب افراد سالمند باید بیشتر مراقب سلامت تاندون های خود باشند.
افرادی که به دیابت مبتلا هستند بیشتر از سایر افراد در معرض آسیب تاندون های دست قرار دارند. این دسته از افراد با احساس کمترین علائم آسیب دیدگی، باید به نزد پزشک مراجعه کنند.
هر انگشت دست دو تاندون فلکسور یا خم کننده دارد.
که عضلات آن در ناحیه ساعد است به بند انتهایی انگشتان چسبیده و با فعالیت آن بند انتهایی انگشت بر روی بند میانی خم میشود.
که عضلات آن در ناحیه ساعد قرار دارد و به بند میانی انگشتان دست چسبیده و با فعالیت آن بند میانی انگشت بر روی بند پروگزیمال آن خم میشود.
1- بریدگی های سطح کفی بند انتهایی انگشت میتواند موجب پاره شدن تاندون فلکسور عمقی آن انگشت شود.
2- بریدگی سطح کفی بند میانی انگشت معمولا موجب پاره شدن هر دو تاندون فلکسور سطحی و عمقی میشود ولی میتواند موجب پاره شدن تاندون فلکسور عمقی به تنهایی هم بشود.
3- بریدگی سطح کفی بند پرگزیمال انگشت معمولا موجب پاره شدن هر دو تاندون فلکسور سطحی و عمقی میشود ولی میتواند موجب پاره شدن تاندون فلکسور سطحی انگشت به تنهایی هم بشود.
4- بریدگی های کف دست و یا مچ دست هم می توانند موجب پاره شدن تاندون های فلکسور سطحی و عمقی چند انگشت دست با هم بشود.
مهمترین علامت پاره شدن تاندون فلکسور عمقی هر انگشت این است که بیمار نمیتواند بند انتهایی آن انگشت را بر روی بند میانی خم کند.
برای معاینه تاندون فلکسور عمقی انگشت، پزشک بند میانی و مفصل اینترفالانژیال پروگزیمال آن انگشت را محکم می گیرد و از بیمار میخواهد تا بند انتهایی را خم کند. عدم توانایی بیمار در خم کردن بند انتهایی میتواند نشانه ای از پاره شدن تاندون فلکسور عمقی آن انگشت باشد.
مهمترین علامت پاره شدن تاندون فلکسور سطحی هر انگشت اینست که بیمار نمیتواند بند میانی آن انگشت را بر روی بند پروگزیمال آن خم کند.
برای معاینه تاندون فلکسور سطحی انگشت، پزشک انگشتان مجاور را می گیرد و اجازه خم شدن را به آنها نمیدهد. سپس از بیمار میخواهد تا انگشت مورد نظر را خم کند. عدم توانایی بیمار در خم کردن انگشت از مفصل اینترفالانژیال پرگزیمال میتواند نشانه پارگی تاندون فلکسور سطحی آن انگشت باشد.
خم کردن بند پروگزیمال انگشت بر روی کف دست میتواند بدون دخالت تاندون های فلکسور سطحی و عمقی انگشت انجام شود.
بالا رفتن سن باعث تضعیف تاندون های بدن و آسیب پذیری آنها می شود. به همین دلیل این عارضه را بیشتر می توان در افراد میانسال یا مسن دید. البته ضعف تاندون ها می تواند ارثی و ژنتیکی باشد. دیگر علل پارگی یا کشیدگی تاندون ها عبارت است از:
با مراجعه به پزشک و انجام معاینات و تست هایی مثل تست تامسون یا تست فشار و غیره می توان متوجه آسیب تاندون شد. پزشکان از روشهای دیگری نیز برای تشخیص پارگی تاندون ها استفاده می کنند. مثلا:
پارگی تاندون ها ممکن است جزئی یا کامل باشد. در صورت عدم درمان به موقع، علاوه بر تحمل علائم پارگی تاندون ها، به مرور زمان پارگی های جزئی تاندون بیشتر و درمان آنها سخت تر می شود. پزشکان از روشهای درمانی زیر برای درمان پارگی تاندون های دست و پا استفاده می کنند:
اگر آسیب جدی نباشد، استراحت کردن، کاهش فشار به عضو، تغذیه مناسب برای ترمیم تاندون، سرما درمانی با کمپرس یخ و … به کاهش درد و التهاب بیمار کمک می کنند.
در کنار استراحت کردن، برای کاهش درد و التهاب تاندون ها ممکن است داروهای مسکن، ضد التهاب های غیر استروئیدی یا استروئیدی تجویز شود. برای کمک به ترمیم تاندون نیز ویتامینهای C و B، روی و منیزیم توصیه می شوند.
بی حرکت نگه داشتن عضو با بریس یا آتل باعث ترمیم آسیب می شود.
موثرترین درمان غیر جراحی پارگی تاندون ها، تکنیکهای توانبخشی برای آسیبهای تاندونی هستند. کاردرمانی به کاهش درد و تورم تاندون و نیز تسریع ترمیم آن کمک می کند.
اگر درمانهای غیر جراحی موثر نباشد یا تاندون کاملا پاره شده باشد، برای ترمیم یا تعویض تاندون ها، عمل جراحی انجام می شود.
در اکثر موارد، جهت درمان پارگی تاندون انگشتان حتماً باید عمل جراحی صورت گیرد. هرچه زمان انجام جراحی فاصله کمتری با زمان بروز آسیب دیدگی تاندون داشته باشد، احتمال درمان و ترمیم تاندون بسیار بیشتر خواهد بود.
برای انجام جراحی بر روی تاندون دست، پزشک بعد از ایجاد برش بر روی پوست، دو سر تاندون را در کنار یکدیگر قرار می دهد و سپس آن ها را به هم بخیه می کند. سپس دست در آتل گچی مخصوص قرار می گیرد تا از حرکت انگشتان و دست جلوگیری شود.
دسترسی به عضلات اکستانسور آسان است بنابراین جراحی راحت و مستقیم بر روی تاندون آسیب دیده انجام میشود .جراحی تاندون های فلکسور به دلیل اینکه همجوار با اعصاب مهم حسی و حرکتی دست هستند کار دشواری می باشد. جراحی تاندون های دست بسیار حساس و مهم است و دوره ترمیم آن حدود ۱ الی ۳ ماه زمان خواهد برد.
درمان این پارگی ها عمل جراحی است ولی متاسفانه تنها یک هفته زمان برای این جراحی وجود دارد و در صورتیکه بیمار با تاخیر بیش از یک هفته مراجعه کند ترمیم تاندونی امکانپذیر نیست زیرا تاندون پاره شده آنقدر به عقب می رود و طول آن در این یک هفته کوتاه میشود که دیگر به سر جای اول خود برنمی گردد.
در این موارد اگر بیمار مشکل پایداری مفصل اینترفالانژیال دیستال ( مفصل بین بند انتهایی و میانی انگشت) را داشته باشد تنها راه آرترودز یا خشک کردن این مفصل با متصل کردن استخوان های بند های انتهایی و میانی است. پس مراجعه زود هنگام بیمار به پزشک و تشخیص زودرس این بیماری بسیار مهم است. برنامه های توانبخشی بعد از جراحی تاندون و یا باز کردن آتل بسیار اهمیت دارد. چون کاردرمانی پس از جراحی تاندون می تواند دامنه حرکتی مفصل را برگرداند و به تقویت عضو بعد از مدتی بی حرکت ماندن کمک می کند.
مرکز کاردرمانی امید نجف آباد با انجام کاردرمانی بعد از جراحی تاندون دست ، از محدودیت های حرکتی مفاصل جلوگیری می کند و در بازگشت مجدد سریع بیمار به زندگی عادی کمک می کند.
کاردرمانی آسیب های تاندونی دست بعد از جراحی باید به سرعت آغاز شود زیرا تاندون پس از جراحی بسیار ضعیف می شود و باید دو انتهای به هم چسبیده تاندون به خوبی التیام یافته و قدرت تاندون به تدریج با کاردرمانی دست افزایش یابد. کاردرمان اسپیلنت را که از کشش بیش از حد تاندون جلوگیری میکند تجویز می کند، سپس تمریناتی که آسیبی به تاندون جراحی شده نمیزند به بیمار آموزش میدهد. پس از گذشت مدت معینی از جراحی تحت نظر کاردرمان دست برای جلوگیری از عوارض عمل تاندون دست کارهای سبک با انگشت نیز آغاز میگردد. اینکه چه زمانی به کار خود بازگردید به نوع آسیب بستگی دارد.
مرکز کاردرمانی امید نجف آباد با مدیریت آقای حسین قنبری با سی سال تجربه کار بالینی در زمینه کاردرمانی آسیب های تاندونی دست در بازگرداندن حرکات طبیعی دست در زمان طلایی درمان که در کمترین فاصله با جراحی قرار دارد کمک شایانی می کند.
بعد از انجام جراحی تاندون انگشتان، پزشک برای شما یک دوره طولانی توانبخشی و کاردرمانی را تجویز می کند. زیرا تاندون های جراحی شده بر اثر بروز آسیب دیدگی و پاره شدن، بسیار ضعیف و حساس هستند و زمان زیادی طول خواهد کشید تا دو قسمت پاره شده به یکدیگر متصل می گردند.
بهبود تاندون های انگشتان می تواند بین ۱ تا ۳ ماه زمان ببرد، البته با انجام دوره های کاردرمانی و توانبخشی می‌توان این زمان را کاهش داد. دوره های کاردرمانی و توانبخشی شامل انجام روش هایی جهت مراقبت از تاندون ها است.
در این دوره ها فرد بیمار باید به طور منظم تمرینات ویژه ای را انجام دهد تا از چسبندگی تاندون ها به بافت های مجاور آنها و پولی ها جلوگیری کند.
توجه داشته باشید که دوره درمان تاندون های پاره شده در اثر برش با اجسام تیز بسیار کمتر از دوره درمان تاندون های له شده در اثر فشار بیش از حد می باشد.
کاردرمانی امید نجف آباد با انجام کاردرمانی آسیب های تاندونی دست پس از جراحی تاندون می تواند از محدودیت دامنه حرکتی مفصل جلوگیری کند و به تقویت عضو بعد از مدتی بی حرکت ماندن کمک نماید
متخصصان مرکز کاردرمانی امید نجف آباد با کمک تکنیک های توانبخشی زیر به بهبود عملکرد تاندون های عضو آسیب دیده و بازتوانی آنها کمک می کنند:
یکی از رایج ترین تکنیک های کاردرمانی پارگی تاندون ها، حرکات ورزشی تقویتی، کششی و استقامتی هستند. این تمرینات با هدف بهبود انعطاف پذیری و نیز تقویت عضلات متصل به تاندون و سایر بافتهای نرم مفصل انجام می شوند. از دیگر مزایای ورزش درمانی برای آسیب های تاندونی عبارت است از:
روشهای درمانی معمولا با توجه به سن، نوع بافت، علت آسیب و غیره تعیین می شوند. بازتوانی آسیب تاندونی با ورزش از جمله روشهایی است که برای هر سن و شرایطی تجویز می شود. حتی بعد از جراحی آرتروسکوپی تاندون نیز بیمار باید تحت درمان تکنیکهای کاردرمانی قرار گیرد.
ماساژ درمانی نه تنها باعث بهبود گردش خون در محل و ترمیم سریعتر پارگی و آسیب می شود، بلکه با مزایای زیر نیز همراه است:
کاردرمانگران با استفاده از تکنیک های درمان دستی یا منوال تراپی، تورم و درد پارگی تاندون را کاهش می دهند. از دیگر مزایای منوال تراپی یا درمان دستی تاندون عبارت است از:
تکنیکهای درمان دستی معمولا ترکیبی از ماساژ بافت نرم، حرکتهای کششی و متحرک سازی مفصل هستند که کاردرمانگر آن را برای بیمار انجام می دهد.
مرکز کاردرمانی امید نجف آباد با کادری مجرب و وسایل اختصاصی کاردرمانی دست آماده ارائه خدمات به بیماران با مشکل ناتوانی در عملکرد دست پس از شکستگی ، آسیب تاندون دست ، سکته مغزی ، ضربه مغزی ، ام اس ، تومور مغزی و پارکینسون می باشد.