درمان نوروپاتی

 

در پاسخ به این سوال که درمان نوروپاتی چقدر طول میکشد باید گفت که درمان  بیماری نوروپاتی به علت آن بستگی دارد. اما چیزی تحت عنوان درمان سریع نوروپاتی و درمان قطعی نوروپاتی وجود ندارد.

در بسیاری از موارد، مانند نوروپاتی دیابتی، کنترل قند خون و تغییر سبک زندگی می‌تواند به بهبود علائم بیماری نوروپاتی  کمک کند. اما باید بدانید که بیماری نوروپاتی درمان قطعی ندارد. اما یکی از موثرترین روش‌ها برای مدیریت و کنترل این بیماری،  کاردرمانی نوروپاتی وانجام تمرینات ورزشی منظم است که مشکلات حرکتی ناشی از این بیماری را کنترل میکند.

مزایای کاردرمانی وورزش در درمان نوروپاتی کاهش درد و بی‌حسی ، تقویت عضلات ، بهبود تعادل و هماهنگی ، افزایش انعطاف‌پذیری ، مدیریت استرس است. درمان نوروپاتی نیازمند رویکردی جامع است و انجام تمرینات ورزشی و کاردرمانی می‌تواند به کاهش علائم و بهبود کیفیت زندگی کمک کند. در مرکز کاردرمانی امید نجف‌آباد، ما متعهد به ارائه بهترین خدمات کاردرمانی نوروپاتی به بیماران هستیم. با ما تماس بگیرید و اولین قدم را برای بهبود وضعیت خود بردارید.

 

نوروپاتی عصبی چیست

اعصاب محیطی اعصاب خارج از مغز و نخاع هستند.  این اعصاب اطلاعات را بین سیستم عصبی مرکزی (CNS)  و سایر قسمت های بدن منتقل می‌ کنند .نوروپاتی محیطی زمانی ایجاد می ‌شود که اعصاب محیطی آسیب می ‌بینند. یکی از راه های درمان آن کاردرمانی نوروپاتی می باشد.

نوروپاتی به انواع ارثی و اکتسابی تقسیم می شود.  شایع ترین علامت های اولیه شروع نوروپاتی علائم حسی شامل گز گز شدن، مور مور شدن، سوزن سوزن شدن، بی حسی، سوزش، و یا خواب رفتگی دست و پا می باشد.

 

 

در اکثر نوروپاتی ها و با پیشرفت این بیماری، کم کم علائم حرکتی نوروپاتی نیز اضافه می شود که ممکن است در ابتدا برای بیمار چندان مشهود نباشد ولی معمولا با لاغر شدن عضلات روی پا یا پشت دست و یا تغییر شکل انگشتان پا و افزایش قوس کف پا ظاهر شود.

کاهش حس و یا ضعف حرکتی معمولا به شکل دستکش و جوراب در دست یا پاها شروع می شود که می‌ تواند به تدریج به سمت بالا در ساق و ران و یا بازوها گسترش یابد. مهم ترین نکته در درمان نوروپاتی، تشخیص زودهنگام و شروع درمان با توجه به علت زمینه ساز نوروپاتی است که نوار عصب و عضله یا EMG  نقش مهمی در تشخیص نوروپاتی دارد.

مرکز کاردرمانی امید نجف آباد در درمان نوروپاتی با استفاده از کاردرمانی و ورزش برلی درمان نوروپاتی به بهبود وضعیت فرد، کندتر کردن  روند پیشرفت بیماری و حفظ و بهبودی استقلال فرد و حفظ توانمندی های بیمار کمک شایانی می‌ کند.

 

درمان نوروپاتی چقدر طول می کشد

برای اینکه بفهمیم درمان نوروپاتی چقدر طول می کشد باید ابتدا به نوع بیماری پی ببریم. سه نوع اصلی اعصاب در بدن وجود دارد و پزشکان نوع نوروپاتی را بر اساس این گروه‌ های عصبی تشخیص می ‌دهند:

الف) عصب ‌های حرکتی (Motor Nerves): مسئول حرکت عضلات مانند راه رفتن، صحبت کردن، یا استفاده از دست یا بازو هستند. اختلال در این اعصاب منجر به علائمی همچون ضعف عضلانی، تکان دادن، گرفتگی عضلات و حتی فلج شدن میشود.

ب) عصب ‌های حسی (Sensory Nerves):

که مسئول اطلاعات حسی مانند گرما یا سرما بودن، درد یا لمس هستند.  نوروپاتی محیطی در این اعصاب ممکن است علائمی همچون احساس گز گز یا سوزن‌ سوزن شدن، بی ‌حسی، کاهش احساس درد یا گرما و سرما، سوزش یا درد شدید و از دست دادن تعادل را ایجاد کند.

ج) عصب ‌های خود مختار (Autonomic Nerves):

 این اعصاب مسئول فرآیند هایی در بدن هستند که شما نمی بینید و در آنها کنترل نداشته و به عنوان عملکردهای خود مختار شناخته می‌ شوند. این شامل تنفس، ضربان قلب، عملکرد گوارشی مثل هضم و تخلیه معده و تنظیم فشار خون می‌ شود. بیماری نوروپاتی محیطی در این نوع اعصاب ممکن است علائمی همچون مشکلات گوارشی (مثل یبوست یا اسهال)، سرگیجه یا غش ( به علت تنظیم نامناسب فشار خون) ، ضربان قلب سریع و مشکلات جنسی را ایجاد کند. هم چنین می‌ تواند یکی از این گروه‌ های عصبی را تحت تأثیر قرار دهد یا حتی همه سه گروه را به طور همزمان تحت تأثیر قرار دهد. در تشخیص و درمان این بیماری ، نوع نوروپاتی و نوع عصبی که تحت تأثیر قرار دارد بسیار مهم است، زیرا هر نوع ممکن است علائم و درمان‌ های متفاوتی داشته باشد.

 

آیا بیماری نوروپاتی خطرناک است

بیش از ۱۰۰ نوع نوروپاتی محیطی وجود دارد و هر نوع بر اساس نوع آسیب عصبی، علت زمینه‌ ای و علائمی که ایجاد می‌ کنند طبقه بندی می‌ شوند.

نوروپاتی ژنتیکی گروهی از اختلالات ارثی هستند که در مجموع به عنوان نوروپاتی های ارثی  شناخته می شوند و سردسته آنها بیماری شارکو ماری توث  (CMT) است.

برخی از موارد نوروپاتی محیطی علت شناخته شده‌ ای ندارند و به‌ عنوان نوروپاتی ایدیوپاتیک (idiopathic neuropathy)  شناخته می‌ شوند.

برخی از نوروپاتی ها ممکن است سال ها طول بکشد تا ایجاد شوند، اما برخی دیگر در عرض چند ساعت تا چند روز پس از شروع تشدید می‌ شوند.

نوروپاتی معمولا بیماری خطرناکی نیست اما میتواند اثرات و عوارض مخرب متعددی را در زندگی فرد مبتلا داشته باشد. تاثیرات ناشی از نوروپاتی زمانی که فقط یک عصب یا گروه محدودی از اعصاب را درگیر کرده باشد چندان شدید نیستند اما به مرور زمان با درگیر شدن عصب بیشتر تاثیرات ناشی از این بیماری نیز تشدید میشوند.

علائم ناشی از آسیب دستگاه اعصاب خود مختار اتونومیک نیز جزو جدی ترین علائم هستند چرا که در این حالت عملکردهای حیاتی بدن مانند تنفس و ضربان قلب درگیر میشود . در صورت عدم عملکرد صحیح سیستم عصبی خود مختار ممکن است اثرات و عوارض بسیار شدید و حتی مرگ بروز کند. بسته به نوع اختلال ، شدت درگیری، علت بروز بیماری، ابتلا به سایر بیماری های زمینه ای و نوع و زمان شروع درمان ، این بیماری می تواند خطرناک و کشنده باشد یا اینکه بیمار به زندگی عادی خود ادامه دهد.

 

 دلایل نوروپاتی محیطی

علل بیماری نوروپاتی می‌ توانند بسیار متفاوت باشند که برخی از آن‌ ها شامل موارد زیر می‌ شوند:

1- دیابت

2- سندرم ‌های گیر افتادگی عصب

3- مصرف الکل

4- بیماری‌ های خود ایمنی

5- عفونت‌ های باکتریایی یا ویروسی

6- اختلالات مغز استخوان

7- قرار گرفتن در معرض سموم

8- کم ‌کاری تیروئید

9- نارسایی کلیوی

10- مشکلات کبدی

11- برخی دارو ‌ها

12- کمبود ویتامین ها

13- تروما یا آسیب فیزیکی

 

 

شایع‌ ترین علت گز گز ، سوزش و خواب رفتن دست و پا، دیابت است. دیابت می‌ تواند موجب تخریب عصب ها و در نتیجه نوروپاتی دیابتی شود که اکثرا انتهای پاها و دستها را درگیر می سازد. نوروپاتی دیابتی، آسیب سلولهای عصبی است که به دلیل بالا بودن قند خون در طی زمان رخ می دهد و انواع مختلفی دارد. این موضوع علاوه بر آسیب رساندن به اعصاب، به رگ های خونی تأمین کننده تغذیه اعصاب نیز آسیب می رساند. وقتی اعصاب اکسیژن کافی دریافت نمی کنند، عملکرد خوبی نخواهند داشت.

 

 

اگر دیابت دارید و از گز گز و سوزش دست و پای خود رنج می‌برید، باید در اسرع وقت برای تشخیص با نوار عصب و عضله و شروع درمان نوروپاتی مراجعه کنید. درمان گز گز و سوزش دست و پای ناشی از دیابت، با هدف کنترل سطح قند خون به منظور کاهش سرعت پیشرفت نوروپاتی محیطی انجام می‌ شود.

 

 

تاثیر گیر افتادگی عصب در نوروپاتی

علایم نوروپاتی محیطی

نوروپاتی محیطی بر اساس نوع نوروپاتی و قسمتی از اعصاب بدن که تحت تاثیر قرار گرفته اند ، متفاوت است. 
از جمله علایم نوروپاتی محیطی می توان به موارد زیر اشاره کرد:

1. احساس تغییر در دمای پوست پا یا دست (احساس داغ شدن یا سرما)

2. احساس راه رفتن مورچه روی پا یا دست

3.  درد سوزشی

4. درد تیز، لرزشی یا ضربان دار

5. گز گز شدن

6. مور مور شدن

7. سوزن سوزن شدن

8. بی حسی یا خواب رفتگی دست و پا

9. ضعیف و لاغر شدن عضلات روی پا یا پشت دست (نمایان تر شدن استخوانها)

10. تغییر شکل انگشتان پا (شبیه چنگال پرندگان) و افزایش قوس کف پا

11. حساسیت شدید به لمس نواحی مبتلا به نوروپاتی

12. درد در هنگام فعالیت هایی که نباید باعث درد شوند، مانند درد در هنگام ماساژ پاها یا با تماس پتو

13. اختلال اعصاب خود مختار که عملکرد هایی مانند فشار خون، ضربان قلب، هضم و مثانه را کنترل می‌ کنند

14. اختلال تعادل و هماهنگی

15. عدم تحمل گرما، تعریق بیش از حد

16. عدم کنترل مثانه

17. اسهال، یبوست یا بی‌ اختیاری مدفوع به‌ دلیل آسیب عصبی در دستگاه گوارش

18. مشکل در بلع

19. مشکل در تنفس

20. سرگیجه، سبکی سر، یا غش به ‌دلیل آسیب عصبی و عدم کنترل فشار خون

 

برای درمان نوروپاتی به چه دکتری مراجعه کنیم

 اغلب علائم نوروپاتی محیطی شبیه سایر شرایط یا مشکلات پزشکی هستند. تشخیص نوروپاتی محیطی نیاز به ارزیابی دقیق توسط یک پزشک متخصص عصب‌ شناسی یا مغز و اعصاب یا روماتولوژی دارد. این ارزیابی معمولاً شامل مراحل زیر است:

ابتدا از شما در خصوص علائمی که تجربه می‌ کنید، زمان شروع آنها، شدت آنها و عواملی که می‌ توانند علائم را تشدید یا تسریع کنند سوال می شود. اطلاعاتی مانند تاریخ پزشکی، بیماری‌ های اصلی، داروهای مصرفی و عوامل خطر نیز برای تشخیص مهم هستند.

متخصص ممکن است اعصاب و عضلات شما را بررسی کند تا نشانه‌ های فیزیکی نوروپاتی محیطی را تشخیص دهد. این شامل تست‌ های حرکتی و حسی می‌ شود.

برای تأیید تشخیص و مشخص کردن نوع نوروپاتی، متخصص ممکن است از آزمون‌ های تشخیصی زیر استفاده کند:

 آزمایش خون : برای اندازه‌ گیری قند خون، سطوح ویتامین‌ ها، توکسین‌ ها و…

الکترو مایوگرافی (EMG) : برای اندازه‌ گیری فعالیت الکتریکی عضلات و توانایی انتقال پیام‌ های عصبی به عضلات

آزمایش هدایت عصبی : برای اندازه‌ گیری سرعت انتقال پیام‌ های عصبی و عملکرد اعصاب

تصویربرداری : برای تشخیص عللی همچون تومورها، تراکم‌ های فشاری، و عوارض آسیب به عصب‌ ها

 

آیا بیماری نوروپاتی درمان دارد

درمان بسته به علت و شدت علائم، نوع بیماری و شرایط فرد متغیر است. اما درمان  قطعی و سریع نوروپاتی امکان پذیر نیست و درمان بیماری نوروپاتی معمولاً شامل تسکین درد، مدیریت علائم و در صورت امکان درمان عامل اصلی می‌ شود.

 

1- درمان دارویی نوروپاتی

برای درمان از داروهای مختلفی استفاده میشود علل زمینه ای ایجاد کننده بیماری، نوع نوروپاتی شدت علائم و فاکتورهای منحصر بفرد هر بیمار از جمله عواملی هستند که در انتخاب نوع داروی مورد نیاز برای درمان این عارضه ، تعیین کننده خواهند بود.

 

بهترین قرص درمان نوروپاتی

از رایجترین داروهایی که تجویز میشوند عبارتند از:

• • داروهای ضد تشنج : مانند گاباپنتین و پرگابالین

• • داروهای ضد افسردگی : مانند آمی‌تریپتیلین و دوکسیپین

• • داروهای ضد درد اوپیوئیدی و مسکن ها: مانند داروهای ضد التهاب غیراستروئیدی (NSAIDs) و استامینوفن برای کاهش درد
  • داروهای مختص درمان بیماریهای زمینه ای : مانند داروهای کنترل قند خون

• • داروها و کرم های موضعی که در ادامه توضیح می دهم. 

•  

بهترین پماد برای نوروپاتی

پماد کپسایسین: این پماد می‌تواند به کاهش درد نوروپاتی کمک کند. کپسایسین ماده‌ای است که از فلفل تند استخراج می‌شود و باعث کاهش سیگنال‌های درد می‌گردد.

پمادهای ضد التهاب غیر استروئیدی (NSAIDs): مانند ایبوپروفن یا ناپروکسن، که می‌توانند به کاهش التهاب و درد کمک کنند.

پمادهای حاوی لیدوکائین: این پمادها به تسکین درد موضعی کمک می‌کنند.

 

2- درمان فیزیوتراپی نوروپاتی

فیزیوتراپی میتواند نقش بسزایی در کنترل علائم بیماری ، بهبود عملکرد و بهبود کیفیت زندگی فرد داشته باشد. چندین رویکرد فیزیوتراپی که میتوانند در موارد نوروپاتی محیطی موثر واقع شوند عبارتند از:

الف) تحریک الکتریکی عصب از راه پوست ( TENS )

ب) اولتراسوند تراپی

ج) طب سوزنی

چ) بیوفیدبک

 

 

 

3- ورزش برای درمان نوروپاتی

کاردرمانی به بیماران کمک می‌کند تا مهارت‌های روزمره خود را بهبود بخشند و استقلال خود را افزایش دهند.کاردرمانی و تمرینات ورزشی منظم می‌تواند به بهبود علائم نوروپاتی و افزایش طول عمر بیماران کمک کند.  برخی از مزایای کاردرمانی در بیماران نوروپاتی عبارتند از:

آموزش مهارت‌های زندگی : کاردرمانگران به بیماران آموزش می‌دهند که چگونه با چالش‌های ناشی از نوروپاتی مقابله کنند و فعالیت‌های روزمره را به راحتی انجام دهند.

استفاده از وسایل کمکی : در صورت لزوم، کاردرمانگران می‌توانند وسایل کمکی مناسب (مانند عصا یا وسایل کمک حرکتی) را معرفی کنند که به بیماران در تحرک کمک می‌کند.

 

مدیریت درد : تکنیک‌های مختلفی مانند درمان‌های دستی و تمرینات آرامش‌بخش می‌تواند با افزایش جریان خون و آزادسازی اندورفین‌ها به کاهش درد و سفتی عضلانی کمک می کند. 

 

تقویت عضلات : تمرینات قدرتی می‌توانند به تقویت عضلات ضعیف کمک کنند و از آسیب‌های بیشتر جلوگیری کنند.

 

 

بهبود تعادل و هماهنگی : تمرینات مخصوص به تعادل می‌توانند خطر سقوط را کاهش دهند و بیماران را قادر سازند تا به راحتی حرکت کنند.

 

 

بهبود سلامت عمومی : فعالیت بدنی منظم به بهبود سلامت قلب و عروق، کاهش وزن و کنترل قند خون کمک می‌کند که همه اینها به بهبود وضعیت عمومی افزایش طول عمر بیماران نوروپاتی کمک می‌کند.

 

4- درمان جراحی نوروپاتی

عمدتا در موارد نوروپاتی محیطی جراحی اولین گزینه درمانی نیست. از طرفی ممکن است جراحی به درمان مستقیم علل زمینه ای ایجاد کننده بیماری نپردازد . در برخی موارد به منظور کاهش علائم خاص یا رفع عوارض مرتبط با نوروپاتی محیطی جراحی در نظر گرفته می شود. جراحی عمدتا برای موارد زیر انجام می شود.

• رفع فشار از روی عصب 
• ترمیم یا بازسازی عصب
• اصلاح ناهنجاری مفصل یا استخوان

مرکز کاردرمانی و حرکات اصلاحی امید نجف آباد  با بهره گیری از کادری مجرب، متعهد و علمی و استفاده از تجهیزات به روز توانبخشی در راستای هدف خدمت به جامعه توان خواهان اصفهان، آماده ارائه خدمات در حیطه کاردرمانی کودکان و بزرگسالان است.

 

درمان قطعی نوروپاتی

نوروپاتی یک نوع آسیب عصبی است که می‌تواند به دلایل مختلفی از جمله دیابت، آسیب‌های جسمی، عفونت‌ها و سموم ایجاد شود. درمان قطعی برای نوروپاتی بستگی به علت آن دارد. در برخی موارد، درمان علت اصلی می‌تواند به بهبود وضعیت کمک کند . اما در بسیاری موارد درمان فقط شامل کنترل عوارض حرکتی ناشی از بیماری و حفظ شرایط بیمار و جلوگیری از پسرفت بیماراست و تمرینات کاردرمانی نوروپاتی باید همیشه در برنامه زندگی شخص قرار گیرد.

 

تفاوت  نوروپاتی و ام اس

نوروپاتی (Neuropathy)  و ام اس (Multiple Sclerosis) ) دو بیماری متفاوت با آثار و علائم مختلف هستند.

نوروپاتی به معنای آسیب به عصب‌ ها است و ممکن است علت آن عوامل متنوعی از جمله دیابت، الکلیسم، توکسین‌ها، عفونت‌ ها، تروما و بیماری‌ های ژنتیکی باشد. حال آنکه ام اس یک بیماری عصبی است که سیستم ایمنی بدن به غلاف محافظ بافت عصبی (میلین) حمله می کند و به مغز و نخاع آسیب می رساند.

نوروپاتی عمدتاً به عصب‌ ها در سرتاسر بدن آسیب می ‌زند و می ‌تواند منجر به کاهش حس، درد، سوزش، کاهش عملکرد عضلانی و سایر علائم مشابه شود. اما بیماری ام اس به عنوان یک بیماری ایمنی‌ شناخته می‌ شود که به غشاهای اطراف عصب‌ ها و نخاع حمله می‌ کند. این می‌ تواند به علائمی متنوع از جمله خستگی، مشکلات تعادل و هماهنگی، مشکلات دید، اختلالات حرکتی و مشکلات حافظه و تمرکز منجر شود.

در مرکز کاردرمانی امید نجف‌آباد، ما به بیماران کمک می‌کنیم تا با استفاده از تمرینات ورزشی تخصصی، علائم حرکتی بیماری نوروپاتی از هرنوعی که باشد  را کاهش دهند و کیفیت زندگی خود را بهبود بخشند